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日本新菊花王朝 59歲德仁偕雅子登基
日本皇室在德仁正式即位後，繼承問題依舊相當緊繃，根據現行皇室典範，德仁的女兒愛子公主無法繼承，德仁的弟弟秋篠宮成為「皇嗣」，等同皇太子。不過一般大眾最關注的，恐怕還是新皇后雅子，從結婚、生女，到後來的種種不適應，都讓雅子妃被媒體拿放大鏡檢視；而德仁始終相當護著雅子，往後這兩位新天皇、皇后，將如何帶領21世紀的新皇室，日本各界相當期待。在鏡頭前從容、微笑，是日本59歲的皇太子德仁一向給人的印象。時任日本皇太子德仁親王：「(殿下，您辛苦了。)你們好，大家不要緊吧？(您身體狀況？) 沒問題，大家也都爬上來了呢...」隨著明仁天皇退位，5月1號他成為日本第126代天皇。時任日本皇太子德仁親王：「往後兩陛下致力公務的態度，包含如何面對、行事，這些我都會謹記在心。」與父親明仁不同，德仁是以皇孫，而不是皇太子的身分誕生，因此成長之路，得以學業為優先，從學習院大學拿到碩士後，也曾留學英國；跟過去的天皇不同，德仁直到30歲，都跟父母兄弟住在同一個家，這或許就是他特別重視家庭的原因之一。日本皇室一向嚴肅拘謹，但這幾年德仁開始展現出與時俱進的一面。2017年4月出訪，他跟當時的馬來西亞首相納吉自拍，前所未見。之後到丹麥訪問，也親切地接受路人邀約，嚇壞宮內廳一票人。德仁形塑的是更加親民、更貼近時代的新皇室形象，不過民間最津津樂道、媒體最關注的，莫過於跟他牽手25年的雅子妃。跟德仁相差3歲的雅子，美國哈佛大學畢業，通過日本外交官考試，是當時少見的女性官僚菁英。兩人認識後幾經波折，過了7年雅子才嫁入皇室，婚後因為皇室繼承的生子壓力，結婚8年多，雅子37歲時才生下愛子公主。時任日本皇太子德仁親王妃雅子 (2002.4)：「生命的誕生... 我肚子裡第一次有小生命來報到。」但沈浸在新生命喜悅裡的雅子，要生出皇位繼承人的壓力依然不減，甚至因此受限無法出國訪問。在海外長大，被歸為國際派的雅子妃，與注重傳統的宮內廳自然格格不入。時任日本皇太子德仁親王 (2004.5)：「在我看來，雅子是因(努力適應皇室)而精疲力竭，基於雅子迄今的職業資歷，對雅子人格否定，的確有這樣的事。」一向溫和的德仁，竟網友超推2018流行產品然公開打臉掌管宮廷事務的宮內廳，震驚日本上下，護雅子之情不言而喻。但之後雅子仍因適應障礙，長年休養；皇室相關公務，德仁幾乎都是單獨進行，即便遭保守派批評，也常代替療養中的雅子，積極參與育兒。十幾年過去了，雅子病情慢慢好轉，2013年更跨出一大步，出席荷蘭國王加冕儀式，這是雅子時隔11年首次外訪。去年雅子更明顯增加公開露面的機會，從秋季園遊會、紅十字大會，到新年的講書儀式，都可以看到她的身影。時任日本皇太子德仁親王妃雅子：「你喜歡什麼科目？(數學。他現在也在算。) 喔～分數的乘除運算感覺很難呢。(請問花開了嗎？) 對，像是日本藍盆花，秋天的花都開了。」不過擁有近2700年歷史的菊花王朝，繼承問題依然緊繃，德仁即位後，二皇子秋篠宮將成為第一順位繼承人，稱為「皇嗣」，享有皇太子待遇；秋篠宮12歲的兒子悠仁，則是第二順位；現年17歲，女兒身的愛子，則礙於現行皇室典範不能繼承。日本大學近現代史教授 古川隆久：「皇族人數日漸減少，"女性宮家"是到了必須檢討的時候了，另外皇室活動最好也要更有彈性。」不曾經歷戰爭，在和平富裕年代中長大的德仁，接下來就要挑起日本虛位元首、精神象徵的天皇重擔，面對光速變遷的社會，繼往開來，帶領日本皇室邁向一個新時代。
男子突昏倒 驚見肺長4.6公分腫瘤
記者楊晴雯／台北報導
48歲的蔡先生，今年年初半夜如廁時突然昏倒，送醫後，意外發現肺部長了一顆直徑4.6公分的腫瘤，醫師告知為肺癌第三期末，並說明在現有治療下，平均存活時間不到一年。所幸順利完成放化療後，肺部腫瘤縮小，接續鞏固性免疫治療後，腫瘤又進一步縮小。
▲罹患肺癌第3期的患者蔡先生（右2），所幸順利完成放化療後，肺部腫瘤縮小，接續鞏固性免疫治療後，腫瘤又進一步縮小。（圖／公關照）
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌從去年八月開始被稱為「新國病」，根據歷年癌登統計，每年新增超過一萬三千人的肺癌患者，逾四分之三確診時已屬於第三、四期，已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人，肺癌死亡率逐年增加 。
陳育民說，以肺癌第一、二期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶；或是已發生轉移的第四期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活；但是唯獨第三期肺癌患者，當無法手術時，病患可透過傳統同步放化療，挑戰疾病根治的機會，然而仍有部分患者，可能面臨枯等疾病復發或是惡化的狀況。
他指出，根據衛福部癌症登記資料顯示，國內非小細胞肺癌第四期發生率已漸趨平緩，「相較於其他肺癌期別，第三期患者人數雖相對較少，但其臨床治療上的需求也應受到關注。」
陳育民說，免疫治療的出現，可增加第3期非小細胞肺癌患者，挑戰根治的機會。一般而言，病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞，甚至有機會根治，但仍可能有部分殘存的癌細胞，無法徹底消除。目前而言，對無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患，約有一成患者能存活達五年。這時，如果接續在同步放化療後，再給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會。
陳育民提及，根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險，且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過兩成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療，但以往多數人認為放射線治療有會燒焦皮膚、痛苦煎熬的刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法，加上放射治療技術發展，立體定位技術近年來已有長足進步，透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕，就對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌。
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