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緊張升高！首因違反制裁出招 美扣押北韓貨輪
美國司法部9日宣布扣押北韓貨輪「誠實號」。 路透 分享 facebook 美：貨輪違反國際制裁 非法運輸美國司法部9日宣布扣押一艘北韓貨輪。美國官員指出，這艘1萬7000噸、名為「誠實號」（Wise Honest）的貨輪違反聯合國對於北韓的制裁，非法輸出北韓煤炭並且運回機械裝置；這是美國首次以違反制裁的理由扣押北韓船隻，勢必讓已經緊張的雙邊關係更加惡化。華爾街日報報導，美國司法部一名官員表示，這艘北韓貨輪去年4月在印尼外海遭扣留，經美國交涉數月之久後，現正前往美屬薩摩亞。紐約一名聯邦法官先在去年7月簽發查封令，曼哈頓檢察官辦公室9日又再啟動尋求正式沒收該貨輪的民事訴訟。. } }); } 北韓有60天的時間可在美國紐約南區聯邦地方法院回應相關貨運指控。根據法庭文件，這艘貨輪在北韓港口南方2800英里（約4506公里）處被印尼官方攔截，當時船上載有煤炭，而傳送定位資訊的系統關閉。這艘北韓船隊裡第二大的貨輪不僅偷偷出口高等級煤炭，也偷運重機具回北韓，美國官員還指出，船隻的維修費用是經由不知情的美國金融機構以美元支付，不過也正因為如此，美國才有機會對它採取法律行動，聲請沒收。美宣布扣押前數小時 北韓試射飛彈美國宣布北韓貨輪遭扣押之前數小時，北韓試射疑是兩枚短程飛彈，這是金正恩政權一周內的第二次武器試射，而美國和北韓的核武談判已陷入僵局。美國司法部官員宣稱，沒收北韓貨輪的時機與北韓近日的飛彈試射無關，而是他們發現北韓企圖以矇騙手評價比價法規避國際制裁。美國和北韓的關係，過去一年歷經幾番轉折，第一次「川金會」帶來和平希望，但在美國總統川普與北韓領導人金正恩第二次見面不歡而散之後被澆熄。雙方都堅持要對方先達到自己的期待，北韓要求解除制裁，美國則堅持北韓必須先放棄核武。美國總統川普的北韓特使目前在南韓，討論如何重啟廢核談判。川普表示，沒人樂見最近的發展，他宣稱，他沒有放棄去核協商，北韓也想協商，只是他認為北韓還沒有做好準備。「誠實號」的衛星照片。 路透 分享 facebook
愛喝熱咖啡，她食道燙傷般脫皮…醫：危險習慣別再犯
【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】短短幾天，藝人安迪與裕隆集團執行長嚴凱泰，先後都因食道癌病世，醫師提醒，食道癌與飲食息息相關，長期喝高溫熱咖啡、熱茶、熱湯，是食道癌致癌原因之一。肝膽胃腸科錢政弘醫師日前更在臉書寫一篇令人驚訝的病例，希望「寫出來嚇大家一下」，務必留意喝熱飲的危險。
錢政弘醫師在臉書貼文分享一篇驚悚案例，一位55歲有胃食道逆流病史的女性，平時長期服用胃藥，近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診，醫師為她安排胃酸檢測，結果沒有發現胃酸逆流的情形，進一步做胃鏡，並未看出胃酸逆流的變化，「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落，像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。
醫師覺得情況少見，將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗，結果並沒有發現什麼特殊的疾病。原來，該名患者平常有喝熱咖啡的習慣，推斷應該有相關，於是請患者先停止喝咖啡，三個月後再追蹤，發現食道黏膜都完全恢復了，證實是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷！
錢政弘醫師提醒，台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關，會增加2至3倍的危險性。可見食道癌與愛喝熱飲也大有相關，平時應避免喝太燙，小口酌飲尤佳，若感覺食道不太舒服，盡量先暫停一陣子，以免對食道造成嚴重傷害。
安迪與嚴凱泰同樣不到60歲就病逝，不少人感嘆年紀還不是很大，竟就此癌逝。對此，錢政弘醫師說，根據衛福部統計，雖然男女發生消化道癌症的年紀不一樣，但無論男女，罹患食道癌的年紀最輕，年齡中位數男性是58歲，女性是64歲，所以男性在50多歲就發生食道癌，確實已是國人不得不重視的現況。
同時，醫師也提醒，食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主，覺得食物吞不下去，或是覺得東西吃下去後，在胸口就卡住了，最後變得不太敢吃固體東西，只能喝流質的食物。如果有類似症狀，建議就要進一步就醫檢查！
食道癌常見症狀
- 吞嚥困難：這個症狀通常是漸進式的發生，當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下（如飯、菜），只能喝流質的食物，當腫瘤堵住滿整個食道時，會使得液體也吞不下，最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之，如果吃東西很順，只是喝水不好吞，就比較不像食道長腫瘤。
- 胸痛：食道的位置從脖子延伸到上腹部，在胸骨後方，長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛，甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。
- 體重減輕：消化道的癌症通常會食欲不佳，伴隨著體重減輕。
- 慢性咳嗽或沙啞：靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過，一吃東西就卡在咽喉，食物反流至氣管造成咳嗽，或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。
本文獲得錢政弘醫師授權刊載， 原文網址
作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。
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