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女長期鼻塞沒感冒…鼻涕帶血絲 檢查驚見長滿腫瘤
南投縣一名40多歲的黃姓女子,她並無感冒症狀,卻時常感到鼻塞,甚至還發現鼻涕內帶有血絲,她嚇得連忙去醫院檢查。結果發現,黃女的右邊鼻腔長滿腫瘤,經確診後是「倒生性乳突瘤」。醫師安排內視鏡鼻竇手術併微型吸絞器切除後,黃女的鼻塞問題已經獲得明顯改善。根據衛福部南投醫院院長洪弘昌表示,他和來支援的國軍台中總醫院耳鼻喉科的賴文森醫師回憶起當時這起案例,表示黃女的情況是「倒生性乳突瘤」,這是一種感染人類乳突病毒(HPV)而產生的良省錢妙招熱銷排行榜性腫瘤。醫師表示,若是腫瘤長在口腔或咽喉內,患者會出現聲音沙啞或是感覺喉嚨有異物的情況,若是長在鼻腔內,則會出現單側鼻塞或流鼻血等症狀;黃女的情況經過院方安排內視鏡檢查後,發現她的右側鼻塞長滿腫瘤,儘管是良性的,但還是造成影響,因此安排內視鏡鼻竇手術併微型吸絞器切除,手術過程十分順利,黃女鼻塞的情況也明顯改善。只是究竟是什麼原因鼻腔內會長「倒生性乳突瘤」呢?賴文森表示目前還不清楚確切病因,不排除可能和過敏、慢性鼻竇炎和病毒感染有關,而且「倒生性乳突瘤」和鱗狀上皮惡性腫瘤有相關性,民眾千萬不可忽視,若發現問題就立刻檢查,避免錯過治療的黃金時期。
罹第三期肺癌等於判死?免疫治療是選項之一
48歲的蔡先生半夜如廁不慎昏倒,卻在送醫檢查時意外發現罹患肺癌第三期,現有治療復發率高。醫師協助他爭取恩慈計畫接受鞏固性免疫治療,經八次療程,腫瘤縮小,他說:「感謝醫師和太太的支持,讓我更勇敢。」
據統計,肺癌患者每年新增逾1.3萬人,逾四分之三確診時已是第三或第四期,據衛福部的國人主要死因統計顯示,肺癌死亡率逐年增加,從2007年的每十萬人口34.9人,攀升至2017年每十萬人口39.2人,被稱為新國病。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示,相較於第一期及第二期的肺癌患者可用手術達成根治性治療,第三期接受手術及放化療,治療後一年有極高機率復發,五年存活率僅約一成。
至於第四期患者,癌細胞有遠端轉移,但比第三期患者有更多治療選擇,包括標靶治療及免疫治療等。不過陳育民說,免疫治療於今年10月通過衛福部核准,可於第三期肺癌患者作為放化療後的「鞏固性治療」,增加肺癌根治機會。
只是,目前接受免疫治療仍需自費,且根據臨床試驗建議,要接受鞏固性免疫治療的肺癌病人,體能不能太差,因為必須挺過放化療。
台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋指出,有病人不敢接受放療,擔心放療燒焦皮膚,但目前立體定位技術進步不少。透過放療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能讓藥物功用發揮到最大值。
蔡先生表示,他原本都準備要賣房留錢給太太用,卻被太太唸「對治療要有信心。」讓他振作,好好聽醫師的話接受放化療及免疫治療,隨著療程,腫瘤縮小,「感謝醫師和太太的支持,讓我更勇敢。」
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